Welke pijnstiller mag je gebruiken als je zwanger bent?

Pijnstillers, geneesmiddelen en zwangerschap gaan vaak niet samen. In vele gevallen kan het niet anders. Vaak onschuldige maar vervelende klachten kun je makkelijk zelf oplossen. Met meer ernstige aandoeningen ga je uiteraard best zo vlug mogelijk naar je vertrouwde huisarts of gynaecoloog. Zelfmedicatie is niet altijd zonder gevaar. Zeker tijdens je zwangerschap moet je weten wat je wel en wat niet mag nemen om erger te voorkomen. Welke geneesmiddelen zijn onschuldig, ook tijdens je zwangerschap, en welke neem je beter niet?

Mag je pijnstillers slikken tijdens zwangerschap: Paracetamol

Wie van ons heeft nog nooit met pijn te kampen gehad? Vaak grijpen we dan naar pijnstillers, meestal Paracetamol. Deze populaire pijnstiller met een koortsremmende werking staat bekend als een van de veiligste op de markt, ook voor zwangere vrouwen. Paracetamol heeft weinig of geen bijwerkingen en dit zowel voor je zelf als voor je ongeboren baby. Paracetamol is veilig en dit gedurende de volledige duur van je zwangerschap. Blijf voorzichtig en overdrijf niet. Neem nooit meer dan vier tabletten Paracetamol van 500 milligram per dag. Slik ze ook nooit lager dan een week zonder je vertrouwde huisarts te raadplegen. Als je tijdens je zwangerschap met een of andere pijn krijgt af te rekenen, neem dan bij voorkeur geen Paracetamol die codeïne of coffeïne bevat.

Mag je pijnstillers slikken tijdens zwangerschap zoals Ibuprofen, naproxen diclofenac en Advil?

Naast paracetamol slikken we nog vele andere pijnstillers met een ontstekingsremmende werking. Naast Paracetamol zijn de meest bekenden vooral Inbuprofen, Naproxen, Nurofen, Diclofenac en advil. In medische kringen noemt men ze NSAID’s. Ze worden voorgeschreven als het gebruik van paracetamol niets oplevert. Toch kun je deze tijdens je zwangerschap best niet gebruiken. Doe je dat toch en dan vooral tijdens het begin van je zwangerschap, dan vergroot je risico op een miskraam. De kans op ernstige aandoeningen zoals hartafwijkingen en maagproblemen waaronder vooral gastroschis bij je ongeboren baby worden dan aanzienlijk groter. Slik je deze NSAID’s in het derde trimester van je zwangerschap, dan is de kans groot dat je weeën vertragen tijdens je bevalling. Je baby loopt dan ook een veel grotere kans op ernstige hart-, nier-, long-en bloedstollingsproblemen en dat wil toch geen enkele toekomstige moeder (en vader) meemaken? Gebruik al deze pijnstillers als het echt niet anders kan en alleen op doktersvoorschrift. In het slot trimester van je zwangerschap gebruik je best geen pijnstillers meer, alleen Paracetamol is ook dan nog veilig.

Mag je pijnstillers slikken tijdens zwangerschap zoals Aspirine?

Aspirine wordt voor alles en nog wat gebruikt. In de eerste plaats als pijnstillend en koortswerend middel maar in lage doseringen ook als bloedverdunner. Zwangere vrouwen krijgen het advies om Aspirine zo weinig mogelijk te gebruiken.

Mag je pijnstillers slikken tijdens zwangerschap: Wat is je beste keuze?

Kun je niet anders dan pijnstillers gebruiken tijdens je zwangerschap, dan is Paracetamol met voorsprong je beste keuze. Als je de aanbevolen dosering strikt volgt, is het gebruik van dit pijnstillend en koortswerend middel veilig voor de moeder en haar ongeboren baby. Het gebruik van alle andere pijnstillers tijdens je zwangerschap worden sterk afgeraden. Wist je nog niet dat je zwanger was en nam je tijdens deze periode toch een of meerdere pijnstillers die bij de groep van de NSAID middelen horen, dan moet je je nog geen zorgen maken. De gezondheidsproblemen daaraan verbonden doen zich vooral voor bij langdurig en frequent gebruik. Ben je in dit geval, breng dan wel je huisarts daarvan op de hoogte en zeker tijdens de tweede helft van je zwangerschap. Dan kan het gebruik ervan wel problemen veroorzaken zoals een tekort aan vruchtwater en complicaties tijdens de bevalling als gevolg van het uitblijven van je weeën en veel bloedverlies.

Mag je pijnstillers slikken als je borstvoeding geeft

Met het slikken van om het even welke pijnstiller moet je niet alleen tijdens de bevalling maar even goed erna voorzichtig zijn. Ook dan word je aan de meest uiteenlopende problemen blootgesteld waarbij het gebruik van pijnstillers onafwendbaar is. Maar wat doe je dan ingeval je borstvoeding geeft en mag je dan pijnstillers gebruiken? Dat hangt af van de mate waarin het product in je moedermelk terecht komt. Resultaten van meerdere wetenschappelijke onderzoeken blijkt dat ook in dit geval Paracetamol de meest veilige pijnstiller is. Er komt gelukkig slechts een verwaarloosbare hoeveelheid van in de moedermelk terecht. Slik nooit meer dan vier tabletten per dag en dit gedurende maximaal twee dagen. Ibuprofen en diclofenac zijn ook een aanvaardbaar alternatief, maar dan wel in een veel lagere dosering en gedurende een zo kort mogelijk periode. Naproxen en aspirine worden bij borstvoeding sterk afgeraden.

En wat met andere geneesmiddelen tijdens je zwangerschap

De kans dat je pijnstillers en koortswerende middelen tijdens je zwangerschap moet gebruiken is groot. Maar er kunnen zich altijd andere kwaaltjes voordoen waarbij het slikken van geneesmiddelen nodig zijn. Wat mag dan en wel wat niet? Voor geneesmiddelen te nemen moet je je samen met je huisarts afvragen of:

  • De geneesmiddelen wel echt nodig zijn om het probleem op te lossen
  • Hoe groot de kans is dat het gezondheidsprobleem uiteindelijk spontaan verdwijnt?
  • Je ongemakken onschuldig en alleen maar vervelend zijn?

Het belangrijkste probleem van geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap is ongetwijfeld dat alle stoffen de placenta of moederkoek passeren en zo schadelijk kunnen zijn voor moeder en kind. Vanaf het moment van de bevruchting tot de eerste keer dat je maandstonden achterwege blijven kan er weinig misgaan met het slikken van pijnstillers, koortswerende middelen en andere geneesmiddelen. Tussen moeder en haar bevrucht eicelletje is er dan weinig of geen contact. De meest kritische periode is die van de ontwikkeling van de foetus en van zijn organen. Daarmee wordt op de zeventiende dag van de bevruchting gestart en eindigt na minstens zestig en maximaal zeventig dagen of twaalf weken. Eens deze belangrijke periode achter de rug is medicatie minder schadelijk. Geneesmiddelengebruik tijdens je zwangerschap moet altijd strikt opgevolgd worden. Algemeen wordt aangenomen dat het gebruik van om het even welke geneesmiddelen tijdens de zwangerschap zoveel mogelijk moet vermeden worden. Dat is even goed het geval voor onschuldig lijkende voedingssupplementen en natuurproducten. Daarvan wordt aangenomen dat ze ook tijdens de zwangerschap onschuldig zijn, maar zo lang wetenschappelijke bewijzen daarvoor uitblijven moet ook hiermee voorzichtig omgesprongen worden. Tijdens de zwangerschap toegelaten supplementen zijn:

  • Bionatal ®, Omnibionta Pronatal ®, Zenate
  • Foliumzuur: is een vitamine die niet alleen van groot belang is voor zwangere vrouwen maar ook voor diegenen die dat zo vlug mogelijk willen worden. Foliumzuur beschermt tegen ernstige afwijkingen zoals een hazenlip en een open ruggetje
  • Veel voorkomende ochtendmisselijkheid: dit probleem doet zich vooral voor tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Je kunt dit voorkomen of verminderen door meerdere beperkte eetmomenten in te schakelen (zes tot acht) in plaats van je drie klassieke grote maaltijden. Drink ook zo weinig mogelijk en best geen koolzuurhoudende dranken. Helpt dit allemaal niet of onvoldoende, dan mag je Primperan® nemen. Doe dit nooit zonder je huisdokter in te lichten
  • Obstipatie of verstopping: is een ander veel voorkomend probleem tijdens de zwangerschap. Dit kun je voorkomen of beperken door het drinken van voldoende water (tussen de 2,5 en 4 liter per dag), door vezelrijk te eten en door meer te bewegen vooral door dagelijks een half uurtje te wandelen, joggen, fietsen of zwemmen. Je kunt dit combineren met het gebruik van toegelaten geneesmiddelen zoals Colofiber®, Normacol®, Lactulose, Movicol®
  • Brandend maagzuur: kun je voorkomen door vetrijke voeding en pittige gerechten te vermijden. Een slechte houding zoals diep neerbuigen verergert het probleem. Zorgt dit niet voor het verhoopte resultaat dan kunnen geneesmiddelen zoals Gaviscon® en Maalox® helpen
  • Diarree: is vaak onschuldig en gaat dan ook meestal spontaan over. Minder eten en voldoende water drinken lost dit problemen snel op. Is dat niet zo dan kun je dit combineren met Lacteol®, Actapulgite® of Enterol
  • Koorts: hier wordt slechts een geneesmiddel aangeraden en dat is, juist...Paracetamol
  • Hoest en verkoudheid: gaan vaak spontaan over maar kan wel vervelend en erg hinderlijk zijn. Hoestsiroop zoals Actifed New®, Bronchosedal Dextrometorphan ® zijn veilig
  • Keelpijn: als je last hebt van keelpijn zijn Locabiotal ® of Hextril toegelaten
  • Infecties van je urinewegen: in dit geval zijn alleen Nitrofurantoïne (Urfadyn PL®) en amoxicilline veilig en dus toegelaten
  • Kuitkrampen en spataderen: magnesiumsupplementen kunnen hier heel wat ongemakken verhinderen of oplossen. Massages met Magnetop ® en stretchen werken heilzaam. Bij spataderen draag je bij voorkeur aangepaste steunkousen en nog beter zogenaamde zwangerschapspanty's. Ook Venoruton ® is een toegelaten en dus een veilig geneesmiddel en dit vanaf het tweede trimester van je zwangerschap.
  • Jeuk: manifesteert zich vooral tijdens het tweede of het derde trimester van je zwangerschap en vraagt in alle gevallen medische tussenkomst van je huisarts. In vele gevallen wordt een antihistaminicum voorgeschreven en vooral feniramine (Polaramine®). Cetirizine en loratadine zijn veilig in het tweede en derde trimester van je zwangerschap
  • Astma en infecties van de luchtwegen: inhalatoren met zoals Ventolin® en Duovent® zijn veilig en kunnen dus gebruikt worden. Inhalatie corticoïden zoals Flixotide® en Pulmicort® zijn niet volledig veilig en mogen alleen gebruikt worden als het niet anders kan. Daarbij wordt de dosis zo laag mogelijk gehouden. Dat is ook het geval met langwerkende inhalatoren zoals Seretide® en Symbicort®